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前立腺肥大症とは、前立腺が肥大して、尿道が圧迫されて排尿障害をきたす病気です。

出典元
前立腺肥大症の原因
健康長寿ネット

日本泌尿器科学会では前立腺肥大症を以下のように定義しています。

前立腺の良性過形成による下部尿路機能障害を呈する疾患
通常は前立腺腫大と膀胱出口部閉塞を示唆する下部尿路症状を伴う

以上より，本ガイドラインでは，前立腺肥大症を疾患名として用いることは適切とし，その定義を“前立腺の良性過形成による下部尿路機能障害を呈する疾患”とし，付帯事項として，“通常は，前立腺腫大と下部尿路閉塞を示唆する下部尿路症状を伴う”を置くこととした。

引用元
前立腺肥大症診療ガイドライン
PDFページ 19/150
一般社団法人日本泌尿器科学会

前立腺肥大症の諸症状は、
①前立腺や尿道の平滑筋の緊張
②前立腺体積の増加
この2つの要素により引き起こされます。

①②に対する前立腺肥大症の治療薬には次があります。

①に対する前立腺肥大症の治療薬
◆α1受容体遮断薬
体内には、交感神経に関わるα1受容体があります。前立腺や尿道にもあります。前立腺や尿道のα1受容体が刺激されることで尿道が緊張します。その結果、尿道が狭くなります。
前立腺や尿道のα1受容体を遮断すると、尿道の拡張につながります。それより前立腺肥大による排尿障害を改善します。

◆PDE5阻害薬
血管内皮細胞より産生される一酸化窒素（NO）は、血管平滑筋細胞においてグアニル酸シクラーゼを活性化してサイクリックGMP（cGMP）を産生します。これより平滑筋の弛緩を促します。
ホスホジエステラーゼ5（PDE5）はcGMPを分解する酵素です。阻害することで平滑筋弛緩作用が得られます。PDE5阻害薬には前立腺や尿道の平滑筋を弛緩させて、尿を通りやすくする作用があります。

②に対する前立腺肥大症の治療薬
◆5α還元酵素阻害薬
5α還元酵素の作用（テストステロンをジヒドロテストステロンに変換させる）を抑えることで、前立腺細胞の増殖を抑制します。肥大した前立腺を縮小させます。

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前立腺の肥大には、加齢、食生活の欧米化、男性ホルモンが関係しているとされています。

ここで、男性ホルモンとの関係にフォーカスします。

男性ホルモンによる前立腺が肥大するメカニズムが次です。

①血液中のテストステロンが前立腺の細胞に取り込まれる
②細胞質にある5α還元酵素（5αリダクターゼ）の作用によりジヒドロテストステロン（DHT）に代謝される
③DHTが前立腺細胞核内のアンドロゲン受容体に結合すると、前立腺細胞が増殖する
➡前立腺が肥大

ノコギリヤシは前立腺肥大症による排尿障害改善作用に効くハーブです。

ノコギリヤシに5α還元酵素阻害作用、DHTのアンドロゲン受容体結合阻害作用、抗エストロゲン作用があるからです。

2) 抗エストロゲン作用
　抗エストロゲン薬は、良性前立腺肥大症患者における前立腺基質細胞の増殖を抑制する働きをしていますが、ノコギリヤシ抽出物は細胞質および核内エストロゲン受容体を減少させ、抗エストロゲン作用を示すことが報告されています(12)。

出典元
ノコギリヤシ（Saw palmetto）の有効性および安全性について
国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所

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実際、欧州においてノコギリヤシの果実エキスは前立腺肥大症治療薬として活用されています。
頻尿・夜間頻尿・尿漏れ・残尿感・排尿遅延などにちょっと悩んでいる方は、まずはノコギリヤシサプリを取ってみる ←これがスタートでよろしいかと思います。
※ガッツリ悩んでいる方は病院、クリニックで治療薬を処方してもらってください。

さて、ノコギリヤシサプリには果実（Berry）と果実エキス（Berry extract ）があります。

果実はノコギリヤシ果実を乾燥させて、そのまま粉末にしたものです。
果実エキスはノコギリヤシから抽出した成分をぎゅっと濃縮させたものです。
※たぶん

ノコギリヤシサプリを比較検討する際に、原料【果実】と【果実エキス】これをごっちゃにしないようにしてください。

例えば、

【果実】550mg/粒